Azbest i jego choroby

Azbest, dobrze znany czynnik rakotwórczy, jest odpowiedzialny za dramatyczny wzrost częstości występowania międzybłoniaka opłucnej u mężczyzn w krajach zachodnich w ciągu ostatnich 40 lat. Wzrost ten jest wynikiem dużego narażenia na działanie azbestu przez całą siłę roboczą od lat 30-tych do 80-tych. Charakter skutków azbestu dla zdrowia jest również jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii w zakresie zdrowia w miejscu pracy, a także w bogatej literaturze naukowej na ten temat, udokumentowano prawie każdą możliwą opinię. W tej książce naukowcy z długą historią badań nad azbestem obejmują szeroki zakres tematów. 16 rozdziałów dotyczy etiologii, diagnozy, rokowania i leczenia pylicy azbestowej, raka płuc związanego z azbestem oraz międzybłoniaka opłucnej i otrzewnej. Ponadto prowadzone są dyskusje na temat epidemiologii, oceny ryzyka oraz kwestii prawnych i sporów sądowych. W związku z tym książka ta stanowi kompleksowe źródło informacji. Redaktorzy dali współpracownikom wolność wyrażania swoich osobistych poglądów, a to podejście jest źródłem głównych mocnych i słabych stron książki.
Fakty i argumenty przedstawione przez poszczególnych autorów dostarczają interesujących informacji na temat historycznego rozwoju badań nad azbestem. Większość autorów była częścią tej historii i szczegółowo opisują tło i treść badań z cechami charakterystycznymi, w tym wstępne obserwacje lekarzy, kwestie związane z projektowaniem i prowadzeniem badań oraz dyskusje, które powstały po pierwszej publikacji. tych badań. Historie te pokazują, że postęp naukowy – szczególnie w badaniach epidemiologicznych ukazujących poważne zagrożenia dla zdrowia pracowników – często zależy od przełomowej pracy kilku oddanych osób.
Wysoce zindywidualizowane podejście ma również swoje wady, ponieważ większość autorów podejmuje narracyjne podejście do przedstawiania swoich opinii i wniosków. Biorąc pod uwagę wiele tysięcy artykułów dostępnych na prawie każdy temat debaty na temat azbestu, kluczowe kwestie muszą wynikać z systematycznego przeglądu dostępnej literatury, takich jak różnice w rakotwórczości wśród rodzajów włókien, uzyskiwanie bezpiecznych poziomów narażenia w miejscu pracy oraz ryzyko dla zdrowia publicznego wynikające z typowych poziomów narażenia środowiska. Czasami trudno jest rozwikłać sztywne naukowe wnioski z osobistego punktu widzenia w dyskusjach o kontrowersyjnych kwestiach. W niektórych rozdziałach silne przekonania są przedstawiane jako fakty naukowe, w szczególności w stwierdzeniach takich jak ten, z rozdziału 8, który stwierdza, że międzybłoniaki występują rzadko wśród osób wyłącznie narażonych na chryzotyl i obecnie uważa się, że czysty chryzotyl nie powoduje nowotworu i ten, z rozdziału 13, który stwierdza, że złośliwy międzybłoniak rozwija się u septuagenarian i ośmiorogów, których jedyna potwierdzona udokumentowana ekspozycja na azbest amfiboli miała miejsce podczas lub wkrótce po drugiej wojnie światowej.
Ogólnie rzecz biorąc, książka ta jest bogatym źródłem faktów historycznych i badań dotyczących azbestu i jego chorób, a jednocześnie wysoce spersonalizowana z silnymi indywidualnymi punktami widzenia. Jest mniej autorytatywny jako źródło oceny ryzyka i kwestii spornych.
Alex Burdorf, Ph.D.
Centrum Medyczne Uniwersytetu Erasmusa, 3000 CA Rotterdam, Holandia
za. nl
[hasła pokrewne: terapia behawioralna wrocław, choroby przewlekłe klasyfikacja, hiv blog ]

Powiązane tematy z artykułem: choroby przewlekłe klasyfikacja hiv blog terapia behawioralna wrocław