Cryoballoon lub ablacja częstotliwości radiowej w napadowym migotaniu przedsionków ad 8

W przeciwieństwie do tego ablacja częstotliwości radiowej nie wymaga angiografii okluzyjnej, a sterowanie cewnikiem uzyskuje się za pomocą mapowania elektroanatomicznego. Formularz zgłoszenia przypadku stosowany w tym badaniu nie odnotował zindywidualizowanych charakterystyki wydajności cewnika wtórnego. W przypadku cewnika Cryoballoon badanie nie wykazało wyników okluzji płucnych, czasu do izolacji żyły płucnej, czasu trwania procedury zamrożenia lub liczby zamarznięć. Podobnie w grupie cewników o częstotliwościach radiowych badanie nie rejestrowało czasów aplikacji, pomiarów sił kontaktowych, mocy szczytowej ani trójwymiarowych zmiennych mapujących. Podczas projektowania próbnego wiele z tych zmiennych cewnika nie było rutynowo zgłaszanych. Continue reading „Cryoballoon lub ablacja częstotliwości radiowej w napadowym migotaniu przedsionków ad 8”

Randomizowana próba Tocilizumabu w układowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów AD 8

Wśród pacjentów z neutropenią zgłoszono siedem zakażeń (brak ocenianych przez badaczy jako poważne), przy czym ostatnia liczba neutrofilów wykazała neutropenię 4 stopnia (w połączeniu z łagodnym zakażeniem górnych dróg oddechowych) lub neutropenię 3. stopnia (w związku z trzema epizodami łagodnego zapalenia błony śluzowej nosa u 2 pacjentów, dwóch epizodów łagodnego zapalenia spojówek u pacjenta i ropnia zęba o umiarkowanej intensywności u pacjenta) (patrz Dodatek dodatkowy). Zwiększenie poziomu aminotransferazy alaninowej do ponad 2,5-krotności górnej granicy prawidłowego zakresu wystąpiło u 21 pacjentów. Co najmniej jedna wartość dla cholesterolu całkowitego i jedna wartość dla cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein (LDL) były powyżej górnej granicy prawidłowego zakresu u 31% pacjentów, którzy otrzymali tocilizumab i u 14% pacjentów otrzymujących placebo. Continue reading „Randomizowana próba Tocilizumabu w układowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów AD 8”

Bezpieczeństwo i skuteczność pierścienia dopochwowego dapiwiryny w zapobieganiu HIV u kobiet

Częstość zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) utrzymuje się na wysokim poziomie wśród kobiet w Afryce subsaharyjskiej. Oceniliśmy bezpieczeństwo i skuteczność przedłużonego stosowania pierścienia dopochwowego zawierającego dapiwirynę w zapobieganiu zakażeniu HIV w 1959 zdrowych, aktywnych seksualnie kobietach, w wieku od 18 do 45 lat, z siedmiu społeczności w RPA i Ugandzie. Metody
W tej randomizowanej, podwójnie zaślepionej, kontrolowanej placebo, fazie 3 próbnej, losowo przydzieliliśmy uczestników w stosunku 2: do przyjmowania pierścieni pochwowych zawierających 25 mg dapiwiryny lub placebo. Uczestnicy wkładali same pierścienie co 4 tygodnie przez okres do 24 miesięcy. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była szybkość serokonwersji HIV typu (HIV-1). Continue reading „Bezpieczeństwo i skuteczność pierścienia dopochwowego dapiwiryny w zapobieganiu HIV u kobiet”

Pomocnicza profilaktyka azytromycyny w cesarskim dostarczaniu ad 7

W niektórych doniesieniach zgłoszono mniej zakażeń z dodatkiem metronidazolu, który obejmuje beztlenowce, niż w przypadku standardowej profilaktyki.24-28 Skupiliśmy się na azytromycynie, ponieważ obejmuje ona organizmy ureaplasma, które są częściej związane z infekcjami po cięciu cesarskim niż beztlenowce, gdy specyficzne Przeprowadzono hodowle i ponieważ wiązało się to ze zmniejszonym ryzykiem zarówno infekcji ran jak i endometrium.15,24-26 Jednoośrodkowe badanie z randomizacją obejmujące 597 kobiet i kolejne badania obserwacyjne z tego samego ośrodka wskazało, że kobiety, które otrzymywały azytromycynę profilaktyka antybiotykowa o rozszerzonym spektrum działania po zaciśnięciu pępowiny miała częstość pooperacyjnej infekcji, która była co najmniej o 30% niższa niż u kobiet otrzymujących standardową profilaktykę; kobiety z grupy azytromycyny miały również krótszy pobyt w szpitalu. 24-26 W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, w których profilaktyczne antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania były podawane po nacięciu skóry i zaciśnięciu pępowiny, przetestowaliśmy metodę preincision. Zdecydowana większość pacjentów otrzymywała antybiotyki przed nacięciem, wykazując korzyści matek i brak dowodów na uszkodzenie noworodków. Ograniczeniem naszych badań jest wykluczenie kobiet poddanych planowej cesarskiej sekcji oraz osób z wewnątrzmózgowopochodnym zapaleniem błon płodowych. Wykluczenia te ograniczają uogólnianie naszych ustaleń w tych dwóch grupach. Continue reading „Pomocnicza profilaktyka azytromycyny w cesarskim dostarczaniu ad 7”