Transplantacja krwi pępowinowej u pacjentów z minimalną chorobą resztkową ad 7

Nie stwierdzono istotnych różnic w śmiertelności bez nawrotu między grupą krwi pępowinowej a grupą niepowiązanych dawców (tabela S3 w dodatku uzupełniającym). Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
Szacunkowe prawdopodobieństwo ostrej choroby przeszczepu przeciw gospodarzowi stopnia III lub IV15 wynosiło 18% (25 z 136 pacjentów) w grupie krwi pępowinowej, 14% (49 z 342) w grupie dobranej pod względem HLA i 26% (25 98) w niedopasowanej grupie HLA. Ryzyko ostrej choroby przeszczepu przeciw gospodarzowi w stopniu III lub IV było znamiennie wyższe w grupie niedopasowanej pod względem HLA niż w grupie krwi pępowinowej i niższe w grupie dobranej pod względem HLA niż w grupie krwi pępowinowej, ale żadna różnica nie była znaczący. Ryzyko wystąpienia przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi 16 nie różniło się istotnie pomiędzy grupą krwi pępowinowej a grupą niezwiązanego dawcy, z wyjątkiem grupy dawców szpiku kostnego dobranej pod względem HLA, ale wskaźniki ryzyka w dwóch grupach szpiku kostnego niepowiązanych dawców (w porównaniu z grupą krwi pępowinowej) były podobne, podobnie jak wskaźniki ryzyka w dwóch grupach krwi obwodowej niespokrewnionych dawców. (Szczegóły podano w tabeli S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Transplantacja krwi pępowinowej u pacjentów z minimalną chorobą resztkową ad 7”

Częstość występowania zatorowości płucnej wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu omdlenia cd

Dalsza diagnostyka obejmowała masaż zatoki szyjnej, badanie pochylenia, badanie echokardiograficzne i 24-godzinne rejestrowanie elektrokardiograficzne, jeśli dotyczy. Wkrótce po przyjęciu do szpitala pacjenci otrzymali profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, o ile zostanie to wskazane klinicznie.6 Stwierdzenie zatorowości płucnej
Tabela 1. Tabela 1. Uproszczone wyniki odwiertu do oceny wstępnego prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej. Obecność lub brak zatorowości płucnej oceniano za pomocą zwalidowanego algorytmu opartego na wstępnym prawdopodobieństwie klinicznym i wynikach z test dimeryczny. Continue reading „Częstość występowania zatorowości płucnej wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu omdlenia cd”

Tłumienie HSV-2 i występowanie wirusa HIV

Watson-Jones i in. (Wydanie 10 kwietnia) informują, że zahamowanie wirusa opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) nie zmniejsza częstości występowania zakażeń ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) u kobiet pracujących w obiektach rekreacyjnych w północno-zachodniej Tanzanii. Stwierdzenie to jest jednak dyskusyjne, ponieważ leczenie 400 mg acyklowiru dwa razy na dobę nie tłumiło występowania infekcji HSV-2. Wszelkie wnioski dotyczące działania zapobiegawczego acyklowiru powinny być oparte na analizie pacjentów, u których wykryto lek, ponieważ badanie jest zakłopotane, ponieważ większość pacjentów z grupy acyklowiru otrzymała wynik ujemny na acyklowir (> 65%) w obu 12 miesiącach i 24 miesiące. Podobnie, dane dotyczące przechwytywania HIV powinny być oceniane zgodnie z supresją obciążenia wirusem HSV-2, w porównaniu do wartości wyjściowej. Continue reading „Tłumienie HSV-2 i występowanie wirusa HIV”

Integracyjna onkologia: włączenie medycyny uzupełniającej w konwencjonalną opiekę nad rakiem ad

Ci liderzy w tej dziedzinie uznają, że sposobem na zapewnienie pełnej integracji tych metod z opieką nad rakiem jest dostarczenie danych, które pozwolą nawet najbardziej konwencjonalnym onkologom docenić ich wartość. Oprócz badań, autorzy tej książki są głęboko zaangażowani i zobowiązani do edukowania swoich kolegów o postępach w tej dziedzinie; trzech z nich służyło jako prezesi Towarzystwa Integracyjnej Onkologii. Ta książka jest nieocenionym źródłem informacji dla wszystkich zaangażowanych w opiekę nad chorymi na raka. Osoby zainteresowane opracowaniem integracyjnego programu onkologicznego lub jakichkolwiek usług medycyny integracyjnej w swoich instytucjach uznają tę książkę za szczególnie użyteczną. Chociaż książka ma kilka niedociągnięć – w pięciu rozdziałach dotyczących ustanowienia indywidualnego programu klinicznego oraz w następnej sekcji poświęconej programom badawczym w każdym miejscu istnieje pewna redundancja, a szczegółowe informacje na temat kryteriów wejściowych i planów rekrutacji lepiej pasują do protokołu dokumenty – są niewielkie w stosunku do bogactwa niezwykle cennych informacji, które są zapakowane w tę smukłą książkę. Continue reading „Integracyjna onkologia: włączenie medycyny uzupełniającej w konwencjonalną opiekę nad rakiem ad”

Medycyna alternatywna Historia ad

Akupunktura nie została przyjęta przez zachodnich lekarzy, ale Bivins spekuluje, że akupunktura pomogła im w zapoznaniu się z igłami, udomowiając igły do późniejszego użycia w szczepionkach, dostarczaniu leków i pobieraniu krwi. W tej książce są ważne lekcje dla praktykujących lekarzy. Na przykład techniki takie jak homeopatia mogły stać się popularne nie ze względu na stałą skuteczność, ale dlatego, że pacjenci cenili uważnych klinicystów i byli pociągnięci do łagodnego charakteru leczenia i przystępności. Zachodni lekarz, zarówno w przeszłości, jak i obecnie, jest przeważnie drapieżny i błędny. Bivins zastanawia się, dlaczego badacze nadal oceniają metody leczenia z innych kultur w ramach zachodniej. Continue reading „Medycyna alternatywna Historia ad”

Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc ad 6

27 nukleotydów, które zostały usunięte w guzie (czarna ramka) są obecne w DNA w CTC (czerwone pole), podczas gdy delecja 15-nukleotydowa w DNA w CTC (czarna ramka) jest obecna w DNA guza (czerwone pole ). Śledzenie CTC reprezentuje bezpośrednie sekwencjonowanie nukleotydów DNA zlizowanego z komórek wychwyconych na chipie CTC, co wskazuje na wysoki stopień wychwyconej czystości komórek nowotworowych. Wrażliwy test SARMS zidentyfikował także rzadkie wtórne mutacje aktywujące EGFR w podgrupie próbek guza, krążących komórek nowotworowych i osocza (tabela 2 i tabela 3 i figura 2A i figura 3 i tabela w dodatkowym dodatku). Aby ocenić znaczenie tych mutacji, monitorowaliśmy genotypy krążących komórek nowotworowych i ilość w czasie w podgrupie pacjentów.
Pomiary seryjne
Szczegółowe analizy seryjne dotyczące ilości i genotypu krążących komórek nowotworowych były dostępne dla czterech pacjentów z mutacjami EGFR po rozpoczęciu leczenia gefitynibem (Figura 2A). Continue reading „Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc ad 6”

Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc czesc 4

Testowaliśmy przydatność specyficznego dla alleli testu SARMS23 do wykrywania mutacji EGFR w populacjach rzadkich komórek. Ten test jest przeznaczony do wykrywania wielu typów mutacji EGFR związanych z wrażliwością na lek, w tym delecji z eksonu 19 w ramce (łącznie analizowanych jako mutacje Del ) i mutacją lasemi L858R, które razem obejmują 90% mutacji EGFR. Test wykrywa również mutację T790M związaną z opornością na inhibitory kinazy tyrozynowej. 16-18 W celu potwierdzenia wyników testu SARMS, najpierw przeanalizowaliśmy 26 guzów zatopionych w parafinie niedrobnokomórkowych raków płuca uprzednio zidentyfikowanych jako mających mutację EGFR i 8 próbek zgłoszono jako mających allele typu dzikiego przez sekwencjonowanie (Tabela 2). W teście SARMS i sekwencjonowaniu zidentyfikowano tę samą mutację w 25 próbach nowotworu, podczas gdy wszystkie 8 guzów typu dzikiego zostało potwierdzonych jako negatywne, dając czułość 96% i swoistość 100%. Continue reading „Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc czesc 4”

Bezpłodna para

Tytuł artykułu autorstwa Jonesa i Tonera Para niepłodna (wydanie z 2 grudnia) jest mylący: artykuł koncentruje się prawie wyłącznie na diagnozie i leczeniu kobiecej niepłodności. Autorzy sugerują, że nie można zrobić nic, aby leczyć męską płodność. Twierdzą oni, że spermatogenezy nie można łatwo zmienić na korzyść terapeutyczną . Dowody z literatury urologicznej i andrologicznej nie potwierdzają tego twierdzenia.
Męska płodność jest czynnikiem, jeśli nie pierwotnym, w 50 procentach niepłodnych par2. Continue reading „Bezpłodna para”

Więcej na temat stanu krytycznego: zdrowie ludzkie i środowisko

Bezwzględnie negatywna recenzja dr Eisenbud (wydanie 2 grudnia) naszej książki Stan krytyczny: zdrowie ludzkie i środowisko jest niedokładna, niekompletna i wprowadzająca w błąd. Ocena skupia się na krytyce jednej tabeli w rozdziale dotyczącym zdrowia w miejscu pracy. To, co jest szczególnie niewybaczalne, to lekceważenie przez Eisenbuda dowodów na zmiany w środowisku globalnym, które złowieszczo zagrażają ludzkości. Nie skomentował dziewięciu innych rozdziałów dotyczących wpływu zanieczyszczenia powietrza, wody i żywności na zdrowie ludzi; promieniowanie; wojna; wzrost populacji; ubytek ozonu stratosferycznego; zmiana klimatu; i utrata różnorodności biologicznej. Jego jedynym odniesieniem do reszty książki jest to, że istnieje wiele błędów rzeczowych, a większość rozdziałów jest tendencyjnych i sensacyjnych . Continue reading „Więcej na temat stanu krytycznego: zdrowie ludzkie i środowisko”