Sorafenib w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym ad 8

W ciągu 30 dni po ostatniej dawce badanego leku wystąpiło 13 zgonów w grupie przyjmującej sorafenib i 29 zgonów w grupie placebo, których nie przypisano progresji choroby. Dyskusja
W badaniu tym pacjenci z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym, którzy otrzymywali leczenie sorafenibem, mieli prawie 3-miesięczną medianę przeżycia, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo. W momencie przerwania badania, po drugiej wstępnej analizie okresowej (przeprowadzonej w przypadku śmierci 321 pacjentów) pacjenci z grupy sorafenibu mieli medianę przeżycia 10,7 miesiąca w porównaniu z 7,9 miesiąca w grupie placebo. Wpływ sorafenibu na całkowity czas przeżycia pozostawał znaczny po dostosowaniu do wyjściowych czynników prognostycznych, które, jak stwierdzono, wpływają na przeżywalność, wspierając w ten sposób analizę pierwotną. Korzyść ze stosowania sorafenibu była również stała wśród wszystkich wcześniej określonych grup stratyfikacji, w tym u pacjentów z najgorszym rokowaniem, takich jak u których stan sprawności ECOG wynosił lub 2 lub z makroskopową inwazją naczyń krwionośnych lub pozawątrobową. Continue reading „Sorafenib w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym ad 8”

Symwastatyna z lub bez Ezetymibu w hipercholesterolemii rodzinnej

W badaniu Ezetimibe i symwastatyny w hipercholesterolemii nasilają się badania regresji miażdżycowej (ENHANCE) przeprowadzone przez Kasteleina i in. (Wydanie 3 kwietnia), dodanie ezetymibu do symwastatyny zwiększyło obniżenie poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) z 39,1% do 55,6%. Jednak większe obniżenie cholesterolu LDL w grupie leczenia skojarzonego nie miało wpływu na progresję grubości błony środkowej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Niektórzy obserwatorzy sugerują, że wyniki badania ENHANCE zmuszają nas do kwestionowania podstawowej hipotezy lipidowej dotyczącej aterogenezy.
Żadne pojedyncze badanie nie jest w stanie przeciwstawić się obszernemu materiałowi dowodowemu, że obniżenie poziomu cholesterolu w osoczu zmniejsza ryzyko choroby niedokrwiennej serca. Continue reading „Symwastatyna z lub bez Ezetymibu w hipercholesterolemii rodzinnej”

Azbest i jego choroby

Azbest, dobrze znany czynnik rakotwórczy, jest odpowiedzialny za dramatyczny wzrost częstości występowania międzybłoniaka opłucnej u mężczyzn w krajach zachodnich w ciągu ostatnich 40 lat. Wzrost ten jest wynikiem dużego narażenia na działanie azbestu przez całą siłę roboczą od lat 30-tych do 80-tych. Charakter skutków azbestu dla zdrowia jest również jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii w zakresie zdrowia w miejscu pracy, a także w bogatej literaturze naukowej na ten temat, udokumentowano prawie każdą możliwą opinię. W tej książce naukowcy z długą historią badań nad azbestem obejmują szeroki zakres tematów. 16 rozdziałów dotyczy etiologii, diagnozy, rokowania i leczenia pylicy azbestowej, raka płuc związanego z azbestem oraz międzybłoniaka opłucnej i otrzewnej. Continue reading „Azbest i jego choroby”

Transplantacja krwi pępowinowej u pacjentów z minimalną chorobą resztkową cd

Ocena ostrej białaczki szpikowej i ostrej białaczki limfatycznej za pomocą cytometrii przepływowej była identyczna, mimo że zastosowano inny panel immunofenotypowy.8 Każdy poziom choroby resztkowej uznano za pozytywny dla minimalnej pozostałości choroby.9 Projekt badania i nadzór
Pierwszy i ostatni autorzy zaprojektowali badanie, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji i zapewnili kompletność i dokładność danych oraz analizę badania. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną zgodę, zgodnie z postanowieniami Deklaracji Helsińskiej. Uzyskano oddzielne zatwierdzenie od komisji odwoławczej Instytutu Badawczego Freda Hutchinsona w celu uzyskania dokumentacji retrospektywnej dla tej analizy, a wszyscy pacjenci uwzględnieni w analizie udzielili pisemnej świadomej zgody na wykorzystanie ich dokumentacji medycznej do Badania.
Analiza statystyczna
Charakterystykę demograficzną pacjentów porównano z użyciem testu chi-kwadrat (zmienne kategoryczne) lub analizy wariancji (zmienne ciągłe). Nieskorygowane oszacowania prawdopodobieństwa całkowitego przeżycia obliczono za pomocą metody Kaplana-Meiera. Continue reading „Transplantacja krwi pępowinowej u pacjentów z minimalną chorobą resztkową cd”