Domowe automatyczne defibrylatory po zawale mięśnia sercowego

W Home Automated External Defibrillator Trial (HAT) (wydanie z 24 kwietnia), Bardy i in. zwerbowano pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego, którzy nie kwalifikowali się do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora (ICD) 2 po medianie 1,7 roku po przebytym zawale mięśnia sercowego. Wykazano, że bezwzględne ryzyko wystąpienia arytmii po zawale mięśnia sercowego jest największe w ciągu kilku tygodni bezpośrednio po wystąpieniu zdarzenia, a następnie znacznie ustępuje, osiągając stan równowagi po około roku.3 W badaniu Hohnloser i wsp., 4 Profilaktyczne leczenie ICD w bezpośrednim okresie po zawale mięśnia sercowego u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową wiązało się ze znacznym zmniejszeniem liczby zgonów z powodu arytmii, ale takie leczenie nie przyniosło znaczących korzyści pod względem ogólnej śmiertelności. W związku z tym aktualne wytyczne nie zalecają implantacji ICD w ciągu pierwszych 40 dni po zawale mięśnia sercowego u pacjentów z frakcją o niskiej frakcji wyrzutowej, u których istnieje wysokie ryzyko nagłego zgonu z przyczyn sercowych.2 Potencjalna skuteczność automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) w takich przypadkach pacjenci w okresie przejściowym po zawale mięśnia sercowego byliby zainteresowani.
Eloi Marijon, MD
Hôpital Européen Georges Pompidou, 75908 Paryż, Francja
fr
Nicolas Combes, MD
Serge Boveda, MD
Clinique Pasteur, 31076 Tuluza, Francja
4 Referencje1. Continue reading „Domowe automatyczne defibrylatory po zawale mięśnia sercowego”