Hematologiczne i Oncologic Emergencies

Ilość informacji ważnych dla opieki nad pacjentami z chorobą hematologiczną i onkologiczną rozwinęła się w takim stopniu, że standardowe podręczniki obejmujące te dziedziny wymagają co najmniej dwóch tomów i ponad 4000 stron, aby omówić podstawy. Ta stale rosnąca baza wiedzy doprowadziła do dwóch trendów w publikacji. Z jednej strony, obszerne podręczniki podspecjalizmu w takich dziedzinach, jak medycyna transfuzji czy hemostaza dostarczają szczegółowych informacji potrzebnych badaczowi lub lekarzowi z subspecjalnym zainteresowaniem. Z drugiej strony, krótsze książki z bardziej ogólnym ukierunkowaniem prezentują lub podkreślają praktyczne zarządzanie kliniczne. Hematologiczne i Oncologic Emergencies jest tego drugiego typu, koncentrując się na diagnozie i zarządzaniu częściej spotykanych nagłych przypadków w hematologii i onkologii. Redaktor, Bell, lider w dziedzinie hemostazy, poprosił o 10 rozdziałów od lekarzy z doświadczeniem klinicznym. Książka ma na celu zidentyfikowanie najbardziej praktycznych metod, które należy zastosować, aby szybko i poprawnie zidentyfikować różne sytuacje hematologiczne i onkologiczne oraz aby umożliwić ich optymalne, wygodne zarządzanie , jednocześnie zachowując równowagę między najnowszą wiedzą naukową stosowaną do sytuacji i najbardziej praktyczne podejście kliniczne. Ten temat odzwierciedla wybór tematów: siedem rozdziałów koncentruje się na problemach z zarządzaniem, takich jak krwawienie, ostre zaburzenia hemolityczne, masywna transfuzja i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, podczas gdy tylko trzy dotyczą określonych chorób – idiopatycznej plamicy małopłytkowej, sierpa choroba komórkowa i zakrzepowa plamica małopłytkowa. Tylko jeden rozdział omawia ostre powikłania neoplazji i ich postępowanie. Zgodnie z celem książki, nie ma rozdziałów dotyczących wyboru chemioterapii lub innych kwestii w opiece długoterminowej.
Wyraźnie pozytywną cechą tej książki jest jej zwięzłość, tylko 253 strony; większość rozdziałów jest zwięzła i jasna, koncentrując się na praktycznym zarządzaniu. Na przykład rozdział dotyczący rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego przedstawia skoncentrowane i logiczne podejście do diagnozy i leczenia tego złożonego zespołu. W pojedynczym rozdziale dotyczącym ostrych powikłań nowotworu zwięźle omówiono użyteczne podejście do tak ważnych i częstych problemów, jak zespół żyły głównej górnej, złośliwy wysięk osierdziowy, hiperkalcemia, zespół lizy guza, kompresja rdzenia kręgowego i neutropenia z gorączką. Stwierdziłem jednak, że nacisk był bardzo zróżnicowany w poszczególnych rozdziałach. Na przykład rozdział dotyczący ostrej choroby hemolitycznej dostarcza całościowego przeglądu tematu, obszernej dyskusji na temat diagnostyki różnicowej i obszernej bibliografii 213 referencji, ale niewiele praktycznych porad. Ten rozdział kontrastuje z krótkim na temat anemii sierpowatej, która koncentruje się całkowicie na zarządzaniu w oddziale ratunkowym, jest bardzo praktyczna i zawiera tylko 14 referencji. Pewne pominięcia zasługują na uwagę. Na przykład nie było rozdziału dotyczącego choroby zakrzepowej, chociaż hematolodzy są często proszeni o pomoc w leczeniu przeciwzakrzepowym lub fibrynolitycznym. Ponadto, biorąc pod uwagę, że pacjenci z nowotworami złośliwymi stanowią dużą część osób obserwowanych przez hematologów i onkologów, większy nacisk na ich opiekę dodałaby do książki Na przykład pomocne byłyby wytyczne dotyczące postępowania w przypadku szybko rozwijających się nowotworów, takich jak wysokogatunkowe chłoniaki i białaczki.
Większość hematologów i onkologów zapozna się z problemami omówionymi w tym podręczniku i wybierze bardziej szczegółowe źródło informacji. Książka ta może być jednak przydatna zarówno dla lekarzy, jak i internistów i lekarzy pogotowia, którzy spotykają się z pacjentami z nagłymi przypadkami hematologicznymi i onkologicznymi i nie chcą przeszukiwać tysięcy stron w standardowych podręcznikach, aby znaleźć przydatne podejście do zarządzania.
Charles W. Francis, MD
University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, NY 14642

[patrz też: choroba resztkowa, terapia behawioralna wrocław, choroby przewlekłe klasyfikacja ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba resztkowa choroby przewlekłe klasyfikacja terapia behawioralna wrocław