UKLAD NACZYNIOWY

UKŁAD NACZYNIOWY Serce (car) Serce jest workiem mięśniowym włączonym w obrąb układu naczyniowego i odgrywającym w stosunku do krwi rolę pompy tłoczącej. Stosunek serca do układu krwionośnego przedstawia się w szczególności w ten sposób, iż jest ono umieszczone między – krwiobiegiem płucnym, gdzie się odbywa wymiana gazowa i krwiobiegiem ogólnym, w którym tlen jest zużytkowany przez tkanki, a zostaje wytworzony w nich dwutlenek węgla . W stosunku do krwiobiegu ogólnego serce stanowi punkt zapoczątkowania – układu tętniczego, a jednocześnie jest miejscem zakończenia – układu żylnego. Rozwój serca. Za punkt wyjścia przy analizie rozwoju serca przyjmiemy tę jego fazę, kiedy ma ono kształt prostej cewy, składającej się z szeregu jam o różnych średnicach, umieszczonej w okolicy szyjnej płodu . Continue reading „UKLAD NACZYNIOWY”

Czesc zatokowa przedsionka jest zlewiskiem krwi zylnej krwiobiegu ogólnego

Część zatokowa przedsionka jest zlewiskiem krwi żylnej krwiobiegu ogólnego. Uchodzi tutaj żyła czcza przednia – ujściem żyły czczej przedniej j (ostium. v. carae ant. ), a żyła czcza tylna analogicznym – ujściem żyły czczej tylnej (ostium. Continue reading „Czesc zatokowa przedsionka jest zlewiskiem krwi zylnej krwiobiegu ogólnego”

Ostatecznym zadaniem ukladu naczyniowego jest stworzenie dogodnych dróg

Ostatecznym zadaniem układu naczyniowego jest stworzenie dogodnych dróg, którymi krew, poruszana siłą pędną serca, mogłaby docierać do tkanek. Innymi są warunki hemodynamiczne na drodze od serca do tkanek aniżeli na drodze od tkanek do serca, i z tego powodu rozwój układu tętniczego różni się pod wielu względami od rozwoju układu żylnego. Rozwój układu tętniczego, a zwłaszcza jego części dogłowowej, pozostaje pod silnym wpływem układu skrzelowego i rozwijających się później płuc. U płodu naczynia wyprowadzające krew z serca –pień tętniczy (truncus arteriosus ) i jego przedłużenie – aorta brzuszna (aorta rentraiie) dzieli się po dojściu do układu skrzelowego na sześć parzystych – t t. skrzelowych (aa. Continue reading „Ostatecznym zadaniem ukladu naczyniowego jest stworzenie dogodnych dróg”

Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 9

W analizie regresji Coxa konwersja kultury plwociny, w tym przypisanie leku do badania i obecność lub brak kawitacji w badaniu radiologicznym klatki piersiowej (zmienna warstwowa), współczynnik ryzyka dla wydłużonego czasu do konwersji na ujemną hodowlę plwociny ocenianą przy użyciu MGIT wyniósł 0,58 (przedział ufności 95% [CI], 0,39 do 0,89) w grupie 100 mg i 0,63 (95% CI, 0,42 do 0,96) w grupie 200 mg. Współczynnik ryzyka dla wydłużonego czasu do konwersji na ujemną hodowlę plwociny ocenianą przy użyciu podłoża stałego wynosił 0,54 (95% CI, 0,36 do 0,81) w grupie 100 mg i 0,44 (95% CI, 0,29 do 0,64) w grupa 200 mg. Dyskusja
W tym badaniu, w którym zastosowano ostrą definicję konwersji kultury plwociny (pięć kolejnych tygodniowych hodowli, które były negatywne dla M. tuberculosis) i bardziej wrażliwy system hodowli (MGIT) niż stałe podłoże do wykrywania żywych M. Continue reading „Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 9”

Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 8

Stężenie delamanidu w osoczu zmniejszało się gwałtownie (okres półtrwania, 38 godzin) po odstawieniu leku. Środki farmakokinetyczne (maksymalne stężenie po porannych i wieczornych dawkach, minimalne stężenie i pole pod krzywą stężenia w osoczu – czas od 0 do 24 godzin) dla delamanidu w dniu 56 przedstawiono w Dodatku Uzupełniającym. Konwersja plwociny i kultury
Ryc. 2. Continue reading „Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 8”

Ciągłe leczenie lenalidomidu w niedawno rozpoznanym szpiczaku mnogim AD 6

W tej grupie wiekowej MPR również poprawił przeżycie wolne od progresji w porównaniu z MP (współczynnik ryzyka, 0,62, P = 0,006). U pacjentów w wieku powyżej 75 lat mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 19 miesięcy w przypadku MPR-R, 12 miesięcy w przypadku MPR i 15 miesięcy w przypadku MP. Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Ciągłe leczenie lenalidomidu w niedawno rozpoznanym szpiczaku mnogim AD 6”

Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc ad 7

Krążące komórki nowotworowe łatwo zidentyfikowano u wszystkich pacjentów w liczbach, które były wyższe niż te zidentyfikowane przy użyciu wcześniej dostępnych metod, o współczynnik około 100,6-9. Zastosowanie specyficznego dla allelu testu SARMS do identyfikacji mutacji EGFR w rzadkich populacjach komórek było możliwe dzięki nawrotowi natury tych mutacji, przy czym tylko 2 z 31 pacjentów z mutacjami identyfikowanymi przez sekwencjonowanie nie było w panelu testowym. Wraz z układem CTC, badanie SARMS może pozwolić na nieinwazyjne genotypowanie u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, które można powtórzyć w punktach podejmowania decyzji terapeutycznych podczas przebiegu leczenia pacjenta. Genotypowanie krążących komórek nowotworowych okazało się być bardziej czułe niż analiza wolnego plazmowego DNA (P = 0,009), a jednoczesna kwantyfikacja krążących komórek nowotworowych stanowi ważny kontekst do interpretowania wyników genotypowania.
Analiza krążących komórek nowotworowych powszechnie zidentyfikowała mutację oporności na lek T790M u większości pacjentów, u których wystąpiła kliniczna progresja guza podczas leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej. Continue reading „Wykrywanie mutacji w EGFR w krążących komórkach raka płuc ad 7”

Promocja farmaceutyczna i pierwsze poprawki

Kesselheim i Avorn (wydanie z 17 kwietnia) dramatycznie zaniżają solidną, zdrową ochronę konstytucyjną, którą Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych zapewnia prawdziwą, niezmielącą komunikację handlową, taką jak ta zawarta w przedrukach artykułów naukowych omawiających zastosowania pozaprawne2-4. Sugestia, że lekarze potrzebują ochrona przed samym biuletynem, który otrzymują za pośrednictwem subskrypcji lub usług bibliotecznych, jest całkowicie sprzeczna z mocnym odrzuceniem przez Trybunał paternalizmu rządowego.
Odpowiednie stosowanie poza oznakowaniem, które zapewnia właściwą opiekę nad pacjentem, jest wspierane przez więcej, a nie mniej, przekazywanie prawdziwych, nieprzemijających informacji. Nie jest jasne, w jaki sposób artykuły publikowane w czasopiśmie tracą wartość edukacyjną i wartość dla zdrowia publicznego (nieważne, że chodzi o ochronę konstytucyjną), gdy producenci kupują je jako przedruki z czasopisma i rozprowadzają je do lekarzy poszukujących informacji.
Daniel E. Continue reading „Promocja farmaceutyczna i pierwsze poprawki”